Een wijkgezondheidscentrum kiest voor een interdisciplinaire aanpak waarbij zorgverleners complementair samenwerken binnen een gedeelde visie. Dit leidt tot een transdisciplinaire werkomgeving waarbij competenties, inzichten en methodieken uit verschillende disciplines geïntegreerd worden.
Het zorgteam bestaat uit een huisarts, een verpleegkundige en een extra discipline die op geïntegreerde wijze de functie van maatschappelijk werk aanbiedt. Dit zorgaanbod bieden we volledig onder één dak aan. Afhankelijk van de waargenomen zorgnoden en het bestaande zorgaanbod binnen het werkingsgebied wordt het zorgteam verrijkt met bijkomende disciplines.
Uitgedaagd door maatschappelijke evoluties die resulteren in meer en complexere zorgvragen, wordt de organisatie van eerstelijnszorg gestimuleerd richting een transitie van huisarts-gecentreerde eerstelijnszorg naar team-georganiseerde eerstelijnszorg ofwel de “Team Based Care”. Dit betekent dat de diverse groep aan zorgprofessionals sámen en complementair naast elkaar op de eerstelijn staat.
Het Team Based Care-model van de VWGC, ontwikkeld in en met de wijkgezondheidscentra, schetst een gezamenlijke horizon waarop ieder wijkgezondheidscentrum zich richt, afgestemd op het eigen team, de zorgnoden en context.
De financiering via het forfaitaire betalingssysteem waarmee de wijkgezondheidscentra werken, is sterk faciliterend om dit ten volle te ontplooien.
In team based care streeft men ernaar dat de zorgvrager de juiste zorg op het juiste moment door de best geplaatste zorgverlener krijgt.
Bij het eerste contact wordt de zorgvraag zorgvuldig beluisterd en ingeschat. De zorgvrager wordt op een transparante manier georiënteerd naar het meest geschikte zorgaanbod via het portaal. Het streven is geïntegreerde zorg, dit betekent geen verkokering noch het verknippen van de zorg.
Voor de bemanning van het portaal zijn een bepaalde mate van autonomie en duidelijke afspraken rond agendabeheer met het zorgteam belangrijk. Daarnaast is opleiding in triage van (medische) zorgvragen essentieel, net als duidelijke stroomdiagrammen en afspraken over de oriëntatie van patiënten.
Een transparant en gecoördineerd zorgteam met duidelijke rollen en taken is onontbeerlijk voor een vlotte (samen)werking. Hierbij zijn enerzijds de discipline-overstijgende werkafspraken met het portaal zo uniform mogelijk en anderzijds de discipline-eigen werkafspraken zo duidelijk mogelijk.
Daarnaast betekent het ook dat de rol van “zorgcoördinator” bij meer complexe of chronische zorgen even goed kan opgenomen worden door een andere zorgverstrekker dan door de huisarts. Deze coördinatie komt bij voorkeur terecht bij de zorgverstrekker met de meest intensieve zorgrelatie of vertrouwensrelatie van de patiënt.
Meer weten? info@vwgc.be
